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Conseil du Val d'Oise

Déclaration de remplacement

Vous pouvez faire votre déclaration de remplacement auprès du Conseil de l’Ordre des Médecins du 95, en remplissant notre formulaire et nous le retourner par La Poste accompagné des pièces :

la copie de la licence de remplacement en cours de validité ;
OU
la copie de la carte d’inscription au tableau, accompagnée d’une attestation de qualification du Conseil de l’Ordre (si le remplaçant est spécialiste).

Il est obligatoire lors d’un remplacement régulier hebdomadaire de préciser dans votre contrat ou dans votre déclaration de remplacement le jour de la semaine ou les 2 demi journées concernées par le remplacement.

  1. (requis)
  2. (requis)
  3. (requis)
  4. a l’honneur de solliciter de Monsieur le Président du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins du Val d’Oise, l’autorisation de se faire remplacer :
  5. (requis)
  6. OU
  7. Prière d'accompagner chaque demande de remplacement des pièces suivantes:
  8. La copie de la licence de remplacement en cours de validité
  9. OU
  10. la copie de la carte d'inscription au tableau, accompagnée d'une attestation de qualification du Conseil de l'Ordre (si le remplacent est spécialise).